Tontura e vertigem

O que pode ser / causas comuns

É útil distinguir dois tipos de sensação:

• Vertigem — a sensação de que tudo gira ao redor (como em um carrossel) ou de que você mesmo está girando.
• Instabilidade ou desequilíbrio — a sensação de insegurança ao andar ou de que vai cair, sem necessariamente girar.

Entre as causas que o otorrino costuma tratar estão:

• VPPB (vertigem posicional paroxística benigna) — crises curtas de vertigem ao mexer a cabeça (deitar, virar na cama, olhar para cima). Acontece pelo deslocamento de pequenos cristais dentro do labirinto.
• Labirintite e neurite vestibular — inflamações do labirinto ou do nervo do equilíbrio, em geral após infecções. A labirintite pode vir com zumbido e alteração da audição; a neurite costuma poupar a audição.

Quando procurar o otorrino

Vale procurar avaliação quando a tontura é frequente, intensa, volta com regularidade, atrapalha as atividades do dia a dia ou vem acompanhada de zumbido e perda auditiva. Mesmo episódios benignos, como a VPPB, têm avaliação e tratamento específicos — por isso, persistindo a tontura, busque orientação médica.

Sinais de alerta

Alguns sinais sugerem uma causa que precisa de atendimento de emergência. Procure um pronto-socorro imediatamente se a tontura vier acompanhada de:

• Fraqueza ou dormência em um lado do corpo, no rosto, braço ou perna
• Dificuldade para falar, fala enrolada ou confusão
• Visão dupla ou perda súbita da visão
• Dor de cabeça muito intensa e de início súbito
• Dificuldade para andar, perda de coordenação ou desmaio

Esses sintomas podem indicar um problema neurológico e não devem esperar.

Como o otorrino investiga

A avaliação começa com uma conversa detalhada sobre como é a tontura, quanto dura e o que a desencadeia. O médico examina os ouvidos e realiza testes de equilíbrio e de movimentos dos olhos, que ajudam a localizar a origem do problema. Quando indicado, podem ser solicitados exames como a audiometria e exames do equilíbrio (avaliação vestibular). Identificada a causa, o tratamento é direcionado a ela — incluindo, em casos de VPPB, manobras específicas feitas no consultório.